Герасименко: Страховые компании не защищают пациентов и не оценивают реально качество лечения
Об этом первый заместитель председателя комитета ГД РФ по охране здоровья, член Президиума Регионального политического совета Алтайского регионального отделения партии «Единая Россия» Николай Герасименко заявил вчера, 10 декабря, на парламентских слушаниях, посвященных проблемам и перспективам системы обязательного медицинского страхования.
Деятельность медицинских страховых организаций давно вызывает серьезную критику, и Николай Герасименко регулярно высказывается о необходимости реформировать систему: «Огромный объем, исчисляемый миллиардами рублей, уходит на приписки в поликлиниках, но самые большие приписки идут в стационарах, страховые полисы выдаются формально, страховщики пациентов не защищают и совершенно не учитывается качество лечения. Но ведь за социальную составляющую медицинского страхования ответственно государство, поэтому у него должно быть право тщательно отбирать страховые компании для осуществления ОМС». В продолжение этой идеи Николай Герасименко предложил создать рабочую группу для детального анализа сложившегося положения и для внесения поправок в закон «Об обязательном страховании граждан в РФ».
Кстати, в настоящее время в Думе рассматривается законопроект, по которому предполагается увеличение минимального размера уставного капитала медицинского страховщика с 60 до 120 млн рублей, для этих целей устанавливается переходный период до 1 января 2017 года, также повышается ответственность страховщиков и уточняются источники формирования нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования за счет доходов бюджета территориального фонда.
Усиления ответственности предлагается добиться установлением «наказаний»: за невыполнение возложенных на страховщиков функций - расторжением договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и исключения из реестра страховых организаций, осуществляющих деятельность в ОМС, с лишением права участия в ней на следующий календарный год.
Помимо этого на парламентских слушаниях было предложено исключить страховые компании из системы ОМС, оставив им только клиентоориентированную нишу ДМС (добровольного медицинского страхования); вернуться к модели бюджетного здравоохранения советских времен, создать структуру уполномоченного по делам пациентов, ужесточить контроль прохождения средств ОМС через коммерческие банки. Одобрение присутствующих вызвало предложение перевести Службу скорой медпомощи на прямое бюджетное финансирование, исключив страховщиков.
На основании высказанных в дискуссии предложений профильный комитет Госдумы подготовит рекомендации парламентских слушаний.
